Главная |  RSS ленты |  Архив статей |  Форумы |  Статьи |  Карта сайта 

Главное Меню

  • Главная раздела
  • Новости
  • Программа ТВ
  • Архив
  • ТВ онлайн
  • История Унген
  • Форум
  • Видеорепортажи
  • Фотоальбом
  • Реклама

    Статистика



     
     

    Подборка интересных публикаций из интернета



    Наука и образование

    днк 15 43

    Ретроградная аортография обеспечивает наилучшее рентгенографическое контрастирование, позволяет катетеризировать полости левого сердца и при необходимости проводить коронарографию. У больных с разрывом восходящей аорты в результате имевшейся ранее атеросклеротической аневризмы или травмы грудной стенки можно подозревать наличие повреждения аорты из-за неравномерности интимы. Однако из-за наслаивающегося тромбоза пли тампопирующего эффекта на аортограмме можно и не заметить дополнительного дефекта в просвете(глобальные проблемы экологические). Лечение разрыва восходящего отдела грудной аорты хирургическое. Терапевтическое лечение проводится лишь для контроля гипертензии и для ослабления сократимости сердца при помощи различных препаратов. Больного следует быстро подготовить к хирургическому лечению. Разрыв хронической аневризмы восходящей аорты или образование травматической аневризмы требует немедленной операции. Кроме того, операцию делают необходимой также возможность угрожающего разрыва с обескровливанием или разрыв аневризмы в полость перикарда с тампонадой сердца. У больных с разрывом восходящей аорты применяется срединная стернотомия. Больного, однако, следует подключить к частичному искусственному кровообращению через бедренную артерию и вену, прежде чем вскрывать грудину. Это позволяет обеспечить необходимый контроль, если при вскрытии грудины обнаруживается массивное кровотечение. Канюля верхней полой вены может быть введена в правое предсердие после того, как будет вскрыта грудина и налажено полное искусственное кровообращение. Восходящую аорту пережимают дистальнее аневризмы. Делают продольную аортотомию. Перфузию коронарных артерий налаживают через отдельные канюли, введенные в правое и левое коронарные устья. Пораженный участок аорты иссекают. Выбирают и выкраивают протез из тканого дакрона соответствующего размера. Накладывают дистальный анастомоз конец в конец, затем проксимальный анастомоз конец в конец. Непосредственно перед завершением анастомоза ослабляют турникеты на полых венах и дают сердцу заполниться кровью. Останавливают отсос. По мере заполнения сердца канюли для коронарной перфузии удаляют и заканчивают анастомоз. Больного кладут в положение голова ниже йог. В восходящую аорту вводят иглу, чтобы удалить возможные остатки воздуха. Медленно ослабляют зажим на дистальном отделе аорты. Места просачивания в анастомозах укрепляют дополнительными узловыми швами или заплатами. Канюли удаляют соответственно из левого предсердия, верхней полой вены, общей бедренной вены и общей бедренной артерии. Оставшейся стенкой аневризмы окутывают протез. После достижения адекватного гемостаза вводят трубки-дренажи и закрывают грудную клетку и средостение.



    глобальные проблемы экологические



    Статьи, полезная информация, публикации из нтернета, интересные факты, сенсации, переводы, новости.

    Copyright ©2005-2013 Ungheni.RU | Hosting by SpaceWeb